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Nuove risposte a vecchi problemi - I Sartani nel paziente iperteso con insufficienza renale e gli anticoagulanti nel paziente con fibrillazione atriale

Nuove risposte a vecchi problemi - I Sartani nel paziente iperteso con insufficienza renale e gli anticoagulanti nel paziente con fibrillazione atriale

26/03/2011

Monza

E’ noto da tempo l’effetto protettivo degli inibitori del sistema renina angiotensina ( ACE-Inibitori e Sartani) sul sistema cardiovascolare nei soggetti con normale funzione renale. Solo recentemente è stato dimostrato che l’utilizzo di questa categoria di farmaci ha un effetto di cardioprotezione anche in soggetti con insufficienza renale cronica. In particolare è stato evidenziato un ruolo positivo degli inibitori dei recettori AT1. Pochi e non univoci sono i dati relativi all’utilizzo combinato di ACE-Inibitori e Sartani in questa popolazione. La fibrillazione atriale è l’aritmia maggiormente rappresentata nella popolazione generale. Nei pazienti con insufficienza renale cronica e terminale il fenomeno assume proporzioni ancora più rilevanti. Negli ultimi anni è stato suggerito che gli inibitori del sistema renina angiotensina possono, interferendo coi fenomeni di rimodellamento atriale, ridurre l’incidenza di fibrillazione atriale e delle sue recidive. Un’altra grossa novità per quanto riguarda il trattamento di questa aritmia è l’avvento di nuovi farmaci anticoagulanti orali che non necessitano di un continuo monitoraggio tramite misurazione dell’INR. Questa classe di farmaci potrebbe essere di estremo interesse anche per i pazienti con fibrillazione atriale e insufficienza renale cronica e terminale, in cui alcuni studi hanno evidenziato un potenziale effetto negativo in termini di eventi emorragici e mortalità dei dicumarolici. L’evento si prefigge di fornire un aggiornamento su queste nuove strategie terapeutiche. L'evento si è svolto presso l'Università degli Studi Bicocca di Milano ed è aperto a medici specialisti in nefrologia, cardiologia, geriatria e medicina interna


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