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FOCUS ON La gestione pratica del paziente con asma

FOCUS ON La gestione pratica del paziente con asma

27/11/2020

Tortona

L’asma è una patologia ad alta incidenza e prevalenza, di cui la forma grave rappresenta circa il 10% dei
casi. Proprio l’asma grave è al centro dell’interesse del mondo scientifico attuale, sia per l’importanza dal
punto di vista sociale della patologia, sia per via delle nuove prospettive terapeutiche che sono state
commercializzate o che sono al momento in fase di studio. La prevalenza dell’asma è aumentata
gradualmente, e nonostante le maggior conoscenza dei meccanismi patogenetici, delle alterazioni morfofunzionali
e di una maggior disponibilità di sussidi terapeutici, anche la gravità delle manifestazioni
asmatiche è andata gradualmente aumentando. Il 5 - 10% di forme asmatiche costituiscono l’asma di
difficile trattamento, caratterizzata da: 1. necessità di elevate dosi di farmaci per raggiungere un controllo
della sintomatologia; 2. presenza di sintomi persistenti, frequenti riacutizzazioni ed ostruzione bronchiale
non reversibile nonostante una terapia farmacologica importante. Questi pazienti causano più del 50% dei
costi diretti ed indiretti della malattia. Essi usano una quantità di farmaci ed hanno un numero di accessi al
Pronto Soccorso che è 15 volte superiore rispetto agli asmatici lievi-moderati.
Presentano un rischio di ricovero 20 volte superiore, oltre alle assenze dal lavoro. Le linee guida
internazionali hanno proposto diverse classificazioni della gravità dell’asma: asma cronica, asma refrattaria,
asma resistente agli steroidi, asma steroide dipendente, asma difficile/resistente alla terapia, asma grave.
Presenza di sintomi cronici, Riacutizzazioni episodiche, Ostruzione delle vie aeree persistente e variabile,
Necessità di usare frequentemente β2 short acting, Necessità di eseguire cicli con OCS, o di assumere OCS
regolarmente. Criteri per classificare l’asma come grave secondo ATS.
FOCUS ON
La gestione pratica del paziente con asma
Talvolta vi possono essere diagnosi confondenti, riferibili a patologie che possono mimare l’asma, o
possono anche associarsi a questa. Possibili diagnosi differenziali dell’asma difficile: COPD, Fumo in
anamnesi, Disfunzione corde vocali, Insufficienza ventricolare sinistra, Churg Strauss, Disturbi sonnocorrelati
Obesità, Aspergillosi broncopolmonare allergica. Attualmente, la nostra conoscenza sui
meccanismi molecolari dell’asma è molto approfondita; tale conoscenza inizia ad essere applicata per
garantire massimo beneficio per il paziente attraverso un trattamento dell’asma non più standardizzato ma
modulato, come sarebbe desiderabile, sui fenotipi individuali dei pazienti.

Il corso si terrà il 27 novembre 2020 a Tortona, presso 
ASL Distretto Tortona, con la sponsorizzazione non vincolante di ASTRAZENECA.


Location

ASL Distretto Tortona

Via Milazzo, 1


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