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GESTIONE DEL PAZIENTE CON BPCO E COPATOLOGIE CARDIACHE

GESTIONE DEL PAZIENTE CON BPCO E COPATOLOGIE CARDIACHE

23/11/2019

Cinisello Balsamo (MI)

La dispnea è un sintomo soggettivo che può anche essere oggettivabile quando grave. In condizioni di riposo il paziente ne è il primo testimone e la percepisce in vari modi: fame d'aria, fatica di respirare, insoddisfacente inspirazione, affanno, respiro corto. La dispnea obiettivamente si descrive come polipnea, tachipnea, respirazione con l'ausilio dei muscoli accessori (sternocleidomastoidei), con rientramenti degli spazi intercostali o dell'addome, con apertura della bocca e delle narici in fase inspiratoria. La dispnea può essere sia di origine cardiaca  che  respiratoria. La dispnea pneumogena da un pdv soggettivo viene percepita maggiormente in fase inspiratoria nell'asma ed in fase espiratoria nella bronchite cronica e nella BPCO. Nella BPCO la fase espiratoria è prolungata e si associa a soffiamento a labbra chiuse nel tentativo inconscio di  creare una pressione positiva endobronchiale tele-espiratoria capace di agevolare lo svuotamento della capacità funzionale residua.  Da un pdv obiettivo sono presenti: rumori respiratori secchi sibilanti nell'asma e rantolanti  nella BPCO; tosse secca stizzosa nell'asma e grassa produttiva nella bronchite; cianosi se coesiste insufficienza respiratoria, con ipossiemia, ipercapnia ed acidosi respiratoria. L'acidosi respiratoria si accompagna spesso ad aritmia respiratoria con respirazione superficiale e  tachi o poliopnea. Nel mondo della clinica quotidiana (real life) è spesso non semplice distinguere le dispnee di origine pneumogena da quelle cardiogene, anche perché le due forme spesso coesistono. Un secondo aspetto problematico nei pazienti con  BPCO è quello della gestione terapeutica integrata in quelli che presentano anche patologie cardiovascolari (ipertensione, angina, scompenso, aritmie). Scopo del presente corso è di aiutare i discenti a far maggiore chiarezza su questi due spinosi argomenti.

L'evento è in programma il prossimo 23 novembre presso l'Holiday Inn Milan Nord - Zara, Cinisello Balsamo (MI) con il contrubuto non condizionante di GSK e PIAM

 


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