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L’approccio multidimensionale del paziente anziano con scompenso cardiaco

L’approccio multidimensionale del paziente anziano con scompenso cardiaco

30/05/2019

MILANO

La gestione di pazienti complessi rappresenta ad oggi un modello di lavoro integrato tra medici di medicina generale e specialisti dove lo scambio di informazioni ed il coordinamento delle varie figure coinvolte è fondamentale per ottimizzare i risultati terapeutici ed utilizzare in modo razionale le risorse disponibili. La prevenzione cardiovascolare, priorità indicata dalla linea guida, e la gestione della terapia in pazienti con plurime problematiche, sottoposti a procedure sempre più complesse, rende necessaria la stretta collaborazione del medico di medicina generale con i medici specialisti in modo da creare una “rete” ospedale – territorio in grado di individuare i pazienti a più alto rischio, di stilare rapidamente un percorso diagnostico condiviso, di instaurare precocemente le terapie farmacologiche e interventistiche ottimali e di ottimizzare il follow-up.  La prevalenza dello scompenso cardiaco ha raggiunto proporzioni di una vera e propria epidemia. Si stima che i pazienti affetti da scompenso cardiaco siano oltre 15 milioni in Europa e oltre 730.000 in Italia. L’invecchiamento della popolazione e l’aumento persistente dei fattori predisponenti (ipertensione, diabete, cardiopatia ischemica) indicano che il numero di pazienti con scompenso cardiaco continuerà a crescere. Lo scompenso cardiaco rappresenta già ora la principale causa di ospedalizzazione e, di fatto, la morbilità e la mortalità di questa sindrome superano quelle di molte neoplasie, nonostante i miglioramenti ottenuti fino ad oggi nel management dei pazienti ambulatoriali. Allo stato attuale la terapia maggiormente utilizzata per la cura dello scompenso cardiaco prevede l'utilizzo degli inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone e dei beta bloccanti, farmaci che nel corso degli anni hanno cambiato la storia naturale della malattia. Ciò che però continua a preoccupare sono le ospedalizzazioni, anche ripetute, e l’elevata mortalità.
 


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